70歲老人便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、遵醫(yī)囑使用藥物等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、胃腸蠕動(dòng)減弱、藥物副作用、腸道菌群失衡、器質(zhì)性疾病等原因引起。
增加富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花、蘋果等,每日攝入量建議達(dá)到25克以上。膳食纖維能吸收水分軟化糞便,刺激腸道蠕動(dòng)。同時(shí)需保證每日飲水1500毫升以上,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。對(duì)于咀嚼困難的老人,可將蔬菜水果榨汁或煮軟后食用。
根據(jù)身體條件選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日?qǐng)?jiān)持30分鐘。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量,促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。臥床老人可進(jìn)行抬腿、翻身等被動(dòng)活動(dòng),家屬可協(xié)助進(jìn)行下肢按摩。建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行活動(dòng),避免立即平臥。
沿結(jié)腸走向順時(shí)針環(huán)形按摩腹部,每日2次,每次10分鐘。按摩前可先用熱毛巾敷腹,手法需輕柔緩慢。通過機(jī)械刺激促進(jìn)腸內(nèi)容物移動(dòng),改善局部血液循環(huán)。注意避免在飽餐后或腸道急性炎癥期操作。
可選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,抑制致病菌繁殖,改善腸道內(nèi)環(huán)境。服用時(shí)需用溫水沖調(diào),避免與抗生素同服。長(zhǎng)期使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于頑固性便秘,醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物。乳果糖通過滲透作用軟化糞便,聚乙二醇能增加糞便含水量,開塞露可刺激直腸排便反射。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥。
老年便秘患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁,排便時(shí)集中注意力。家屬需觀察記錄排便頻率及糞便性狀,若出現(xiàn)便血、體重下降或持續(xù)3天未排便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??蛇m量食用火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物,避免久坐久臥。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需注意控制原發(fā)病,某些降壓藥可能加重便秘,需與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
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