小兒水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,典型癥狀包括皮膚皰疹、發(fā)熱、瘙癢等,治療以對癥處理和抗病毒藥物為主。
水痘初期表現(xiàn)為紅色斑疹,隨后發(fā)展為透明皰疹,周圍有紅暈,皰疹可出現(xiàn)在軀干、面部及四肢。皰疹破潰后形成結(jié)痂,可能遺留暫時性色素沉著。家長需保持患兒皮膚清潔,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
多數(shù)患兒伴有低至中度發(fā)熱,體溫多在38-39攝氏度之間,持續(xù)2-3天。發(fā)熱期間應(yīng)多飲水,適當(dāng)物理降溫,若體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。
皰疹引起的瘙癢可能影響患兒睡眠和情緒。除使用爐甘石洗劑外,可剪短患兒指甲,穿著寬松棉質(zhì)衣物。若瘙癢嚴(yán)重,醫(yī)生可能建議口服氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
部分患兒因口腔皰疹或全身不適出現(xiàn)食欲下降。建議提供清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條等,避免辛辣刺激性食物。若口腔皰疹疼痛明顯,可使用康復(fù)新液含漱。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)皮膚繼發(fā)感染、肺炎或腦炎等并發(fā)癥。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、嗜睡等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物,或頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療繼發(fā)感染。
水痘患兒應(yīng)隔離至全部皰疹結(jié)痂,通常需要7-10天。居家護(hù)理期間保持室內(nèi)空氣流通,患兒衣物、床單需單獨(dú)清洗消毒?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù),但避免劇烈運(yùn)動以防皰疹破裂。未接種水痘疫苗的易感兒童接觸患者后3-5天內(nèi)可應(yīng)急接種疫苗預(yù)防發(fā)病。水痘痊愈后病毒可能潛伏于神經(jīng)節(jié),成年后可能引發(fā)帶狀皰疹,故建議兒童按時完成水痘疫苗接種程序。
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