五十歲腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨質(zhì)疏松或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕?？赡芘c長(zhǎng)期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛，配合足底拉伸鍛煉。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生形成的骨性突起，常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。X線(xiàn)檢查可確診。疼痛多為針刺樣，久站或行走時(shí)加重。治療包括減少負(fù)重活動(dòng)、穿戴足弓支撐鞋墊，嚴(yán)重時(shí)需考慮體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎因跟腱過(guò)度使用導(dǎo)致退行性變，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇?？赡芘c突然增加運(yùn)動(dòng)量或穿不合適的鞋子有關(guān)。建議休息制動(dòng)，急性期冰敷，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑。
4、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者跟骨承重能力下降，可能出現(xiàn)隱匿性疼痛。骨密度檢查可確診。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D，配合抗骨質(zhì)疏松藥物阿侖膦酸鈉片治療。
5、外傷因素
跟骨挫傷或應(yīng)力性骨折也會(huì)引起疼痛，多有明確外傷史或過(guò)度運(yùn)動(dòng)史。需通過(guò)MRI檢查鑒別。急性期應(yīng)制動(dòng)休息，嚴(yán)重骨折需石膏固定。
日常需控制體重減輕足部負(fù)荷，選擇軟底有足弓支撐的鞋子，避免赤腳行走。每天用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，可適當(dāng)進(jìn)行足底筋膜按摩。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間痛，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診，必要時(shí)完善影像學(xué)檢查排除其他病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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