婦幼孕檢通常包括孕前檢查、孕期常規(guī)檢查和產(chǎn)前檢查，主要流程有孕前咨詢與評(píng)估、早孕期檢查、中孕期檢查、晚孕期檢查以及產(chǎn)后訪視。

一、孕前檢查

孕前檢查是計(jì)劃懷孕前3到6個(gè)月進(jìn)行的評(píng)估，旨在為孕育健康寶寶打下基礎(chǔ)。檢查項(xiàng)目通常包括全面的體格檢查，如身高、體重、血壓測(cè)量，以及婦科檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查涉及血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、甲狀腺功能、傳染病篩查如乙肝、梅毒、艾滋病，以及優(yōu)生五項(xiàng)檢查。遺傳咨詢與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估也是重要環(huán)節(jié)，醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)雙方家族史，評(píng)估遺傳病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有慢性疾病如高血壓、糖尿病的女性，需要進(jìn)行病情評(píng)估與管理，確保在病情穩(wěn)定可控下懷孕。此階段還可能建議補(bǔ)充葉酸，以預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。

二、早孕期檢查

早孕期檢查通常在確認(rèn)懷孕后至孕13周內(nèi)進(jìn)行，重點(diǎn)是確認(rèn)妊娠和評(píng)估早期風(fēng)險(xiǎn)。首次檢查會(huì)通過(guò)血HCG和B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周。建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，記錄基礎(chǔ)信息。檢查項(xiàng)目包括全面的血液檢查，如血常規(guī)、凝血功能、空腹血糖、地中海貧血篩查等。B超檢查有助于排除宮外孕，評(píng)估胚胎發(fā)育情況。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)和體格檢查，評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并提供早孕期的營(yíng)養(yǎng)、生活指導(dǎo)及注意事項(xiàng)，例如避免接觸有害物質(zhì)、謹(jǐn)慎用藥等。

三、中孕期檢查

中孕期檢查指孕14周到27周期間的產(chǎn)檢，核心是監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和進(jìn)行產(chǎn)前篩查。常規(guī)項(xiàng)目包括每4周一次的產(chǎn)前檢查，測(cè)量宮高、腹圍、血壓、體重，監(jiān)聽(tīng)胎心。關(guān)鍵的篩查是在孕15到20周進(jìn)行的唐氏綜合征篩查，或選擇無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)。孕20到24周需要進(jìn)行系統(tǒng)超聲篩查，即大排畸檢查，詳細(xì)觀察胎兒各器官結(jié)構(gòu)發(fā)育是否正常。此階段還需進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查，通常在孕24到28周做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)孕婦的營(yíng)養(yǎng)、胎動(dòng)自我監(jiān)測(cè)等進(jìn)行進(jìn)一步指導(dǎo)。

四、晚孕期檢查

晚孕期檢查從孕28周直至分娩，頻率增加至每2周一次，孕36周后每周一次，目的是嚴(yán)密監(jiān)測(cè)母兒狀況，為分娩做準(zhǔn)備。檢查內(nèi)容包括定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白以排查妊娠期高血壓疾病；評(píng)估胎兒大小、胎位、羊水量及胎盤(pán)成熟度；進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力。孕34周后，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估骨盆條件、胎兒大小、胎位等因素，初步討論分娩方式。此階段健康教育重點(diǎn)在于識(shí)別分娩先兆，如見(jiàn)紅、規(guī)律宮縮、破水，并做好入院準(zhǔn)備。

五、產(chǎn)后訪視

產(chǎn)后訪視是孕產(chǎn)期保健的延續(xù)，通常在出院后3到7天、產(chǎn)后28天和42天進(jìn)行。訪視內(nèi)容包括評(píng)估產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊、惡露、會(huì)陰或腹部傷口愈合情況，以及血壓、乳房和哺乳情況。關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，篩查產(chǎn)后抑郁。對(duì)新生兒進(jìn)行體格檢查，監(jiān)測(cè)體重、黃疸、臍帶脫落及喂養(yǎng)情況。提供產(chǎn)后康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)、避孕及母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)。產(chǎn)后42天回醫(yī)院進(jìn)行最終的健康檢查，評(píng)估產(chǎn)婦身體恢復(fù)是否恢復(fù)正常，并給予長(zhǎng)期的健康指導(dǎo)。

婦幼孕檢是一個(gè)系統(tǒng)、連續(xù)的過(guò)程，旨在通過(guò)不同階段的針對(duì)性檢查，最大程度地保障母嬰健康。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期完成所有檢查項(xiàng)目，并如實(shí)向醫(yī)生反映任何不適。保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入富含鐵、鈣、蛋白質(zhì)和葉酸的食物。根據(jù)身體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的活動(dòng)，如散步。保持心情愉悅，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。學(xué)習(xí)并堅(jiān)持每天計(jì)數(shù)胎動(dòng)，這是監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況簡(jiǎn)單有效的方法。有任何異常癥狀，如劇烈腹痛、陰道流血、流液、頭痛、視物模糊或胎動(dòng)異常，都需立即就醫(yī)。