腦癱患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、肌松劑、抗癲癇藥物等,常用藥物主要有胞磷膽堿鈉片、巴氯芬片、左乙拉西坦片、鹽酸替扎尼定片、甲鈷胺片等。腦癱屬于非進(jìn)行性腦損傷綜合征,藥物治療需配合康復(fù)訓(xùn)練。
胞磷膽堿鈉片適用于腦癱伴隨腦代謝障礙的患者,可改善腦細(xì)胞能量代謝。該藥通過(guò)促進(jìn)卵磷脂合成修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞膜,常見(jiàn)劑型為片劑與注射液。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與含膽堿藥物聯(lián)用。
巴氯芬片用于緩解腦癱癱痙攣型肌張力增高,通過(guò)激活GABA受體抑制脊髓反射??赡艹霈F(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng),劑量需從低開(kāi)始逐步調(diào)整。嚴(yán)重痙攣患者可考慮鞘內(nèi)注射泵給藥方式。
左乙拉西坦片適用于合并癲癇發(fā)作的腦癱患者,通過(guò)調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白控制異常放電。該藥耐受性較好,但需警惕情緒行為異常等副作用。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腦電圖變化。
鹽酸替扎尼定片可改善腦癱患者的肌肉強(qiáng)直癥狀,屬于中樞性α2腎上腺素受體激動(dòng)劑。需注意低血壓風(fēng)險(xiǎn),避免與降壓藥聯(lián)用。服藥期間建議定期評(píng)估肌張力改善情況。
甲鈷胺片作為營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)輔助用藥,可促進(jìn)腦癱患者神經(jīng)纖維修復(fù)。該藥是維生素B12活性形式,能參與髓鞘合成。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平,避免過(guò)量補(bǔ)充。
腦癱患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)及認(rèn)知行為干預(yù)。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查,根據(jù)發(fā)育階段調(diào)整治療方案。日常注意預(yù)防墜床、嗆咳等意外,保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免自行增減藥物劑量,所有用藥調(diào)整均需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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