腦癱患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、肌肉松弛藥物、抗癲癇藥物、改善腦循環(huán)藥物及對(duì)癥治療藥物。腦癱屬于非進(jìn)行性腦損傷綜合征,藥物治療需結(jié)合個(gè)體癥狀和并發(fā)癥制定方案,不可自行用藥。
腦蛋白水解物片可通過調(diào)節(jié)腦細(xì)胞代謝促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),適用于腦發(fā)育遲緩患者。注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子能促進(jìn)受損神經(jīng)元再生,常用于運(yùn)動(dòng)功能障礙者。胞磷膽堿鈉膠囊可改善腦能量代謝,對(duì)智力發(fā)育落后有一定幫助。使用需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與抗抑郁藥聯(lián)用。
鹽酸乙哌立松片適用于肌張力增高型腦癱,可緩解肌肉痙攣但可能引起嗜睡。巴氯芬片通過抑制脊髓反射減輕強(qiáng)直癥狀,突然停藥可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。替扎尼定膠囊對(duì)痙攣性斜頸效果較好,用藥期間需定期檢查血壓。
左乙拉西坦片用于合并癲癇發(fā)作患者,不良反應(yīng)包括情緒波動(dòng)。丙戊酸鈉緩釋片可控制多種發(fā)作類型,但需警惕肝功能損害。奧卡西平口服混懸液適合兒童患者,可能引起低鈉血癥,服藥期間應(yīng)限制鈉攝入。
尼莫地平片通過鈣拮抗作用增加腦血流,對(duì)缺氧缺血性腦損傷后遺癥有效。長(zhǎng)春西汀注射液可改善微循環(huán),靜脈用藥需監(jiān)測(cè)心率變化。銀杏葉提取物片含黃酮苷類物質(zhì),長(zhǎng)期使用需注意出血傾向。
多巴絲肼片可改善部分患者肌張力障礙癥狀,需小劑量起始逐步調(diào)整。鹽酸硫必利片適用于不自主運(yùn)動(dòng)明顯者,可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)。阿立哌唑口腔崩解片對(duì)合并精神行為異常有效,服藥后需避免陽(yáng)光直射。
腦癱患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練如Bobath療法、Vojta誘導(dǎo)療法等神經(jīng)發(fā)育學(xué)方法。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入,適當(dāng)補(bǔ)充亞麻酸等必需脂肪酸。家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄患兒運(yùn)動(dòng)功能變化,避免過度保護(hù)導(dǎo)致廢用性萎縮,同時(shí)注意預(yù)防墜積性肺炎等并發(fā)癥。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合評(píng)估,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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