喇叭花子即牽牛子,具有一定毒性且屬于瀉下逐水藥,常規(guī)使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。副作用主要有惡心嘔吐與腹痛腹瀉、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、肝腎損傷、過(guò)敏反應(yīng)、藥物依賴(lài)與戒斷反應(yīng),禁忌主要包括孕婦與哺乳期婦女禁用、嬰幼兒與老年人慎用、胃腸疾病患者禁用、肝腎疾病患者禁用、避免與特定藥物同用。
牽牛子中的牽牛子苷對(duì)胃腸黏膜產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激,引發(fā)胃腸平滑肌痙攣與蠕動(dòng)亢進(jìn)。過(guò)量服用可能導(dǎo)致嚴(yán)重惡心嘔吐和劇烈腹痛腹瀉,甚至出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂。胃腸虛弱者更易出現(xiàn)此類(lèi)反應(yīng),用藥期間須密切觀察排便情況并及時(shí)補(bǔ)充水分。
牽牛子苷可通過(guò)血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),大劑量使用可能引發(fā)頭痛眩暈、精神萎靡或意識(shí)模糊。長(zhǎng)期濫用可能導(dǎo)致神經(jīng)毒性損傷,出現(xiàn)肢體震顫或感覺(jué)異常。用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密器械,防止因神經(jīng)功能異常導(dǎo)致意外事故。
牽牛子代謝產(chǎn)物需經(jīng)肝臟分解和腎臟排泄,長(zhǎng)期或超量使用可能加重肝腎負(fù)擔(dān)。臨床可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝功能異常表現(xiàn),或出現(xiàn)蛋白尿、肌酐升高等腎損傷指標(biāo)。原有肝腎疾病患者用藥后可能加速器官功能衰竭,須定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。
體質(zhì)敏感者可能對(duì)牽牛子中的蛋白類(lèi)成分產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹或瘙癢癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等過(guò)敏性休克征兆,需立即停藥并接受抗過(guò)敏治療。首次用藥建議從小劑量開(kāi)始測(cè)試耐受性。
長(zhǎng)期濫用牽牛子可能導(dǎo)致腸道功能依賴(lài),停藥后出現(xiàn)嚴(yán)重便秘或腸蠕動(dòng)功能障礙。突然停用還可能引發(fā)反跳性水腫等戒斷反應(yīng),故須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量停藥,同時(shí)配合飲食調(diào)理恢復(fù)腸道自主功能。
使用牽牛子期間應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激及油膩食物,適量食用小米粥、山藥等養(yǎng)護(hù)胃腸的食材。用藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī),不可自行調(diào)整劑量。貯存時(shí)須放置于兒童無(wú)法接觸的干燥陰涼處,防止誤食導(dǎo)致中毒事件。建議定期進(jìn)行肝腎功能檢查,確保用藥安全性。
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