糠秕孢子菌性毛囊炎是由馬拉色菌感染引起的毛囊炎癥，主要表現(xiàn)為皮膚紅色丘疹或膿皰伴瘙癢。該病好發(fā)于皮脂分泌旺盛部位如胸背部，與高溫潮濕、免疫力下降等因素相關(guān)。
1、病因機(jī)制
馬拉色菌屬于皮膚常駐真菌，過度繁殖時(shí)可侵入毛囊引發(fā)炎癥。皮脂分泌旺盛為真菌提供生長(zhǎng)環(huán)境，長(zhǎng)期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素可能破壞皮膚微生態(tài)平衡。糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群更易發(fā)病。
2、典型癥狀
皮損呈圓頂狀紅色丘疹或膿皰，直徑2-4毫米，周圍有紅暈，密集分布于胸背、頸部等部位。伴隨輕度瘙癢或灼熱感，出汗后癥狀加重。皮損消退后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。
3、診斷方法
通過皮膚鏡可見毛囊一致性紅斑與鱗屑，真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)短棒狀菌絲和孢子可確診。需與細(xì)菌性毛囊炎、痤瘡等鑒別，細(xì)菌培養(yǎng)陰性且抗細(xì)菌治療無效時(shí)需考慮本病。
4、藥物治療
外用酮康唑洗劑每周2-3次全身清洗，聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏局部涂抹。頑固病例可口服伊曲康唑膠囊，合并細(xì)菌感染時(shí)加用鹽酸米諾環(huán)素膠囊。瘙癢明顯者可配合氯雷他定片緩解癥狀。
5、日常管理
保持患處清潔干燥，避免穿著不透氣衣物。洗澡水溫不宜過高，禁用堿性沐浴產(chǎn)品。飲食減少高糖高脂攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔皮膚，避免共用毛巾等個(gè)人物品。
治療期間需遵醫(yī)囑完成抗真菌療程，不可自行停藥。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日常可選擇棉質(zhì)透氣衣物，出汗后及時(shí)擦干。若皮損擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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