尿道疼痛、小便刺痛伴血尿可能由尿路感染、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺炎、尿道損傷等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、手術(shù)切除、抗炎治療、止血修復(fù)等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見大腸桿菌感染。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急，嚴(yán)重時可見血尿。確診需尿常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物抗感染治療。
2、尿路結(jié)石
結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血和絞痛，多伴腰部放射痛。B超或CT可明確結(jié)石位置大小。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎盂癌等腫瘤組織壞死出血，常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)占位病變。早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，浸潤性腫瘤需膀胱部分或全切除術(shù)。
4、前列腺炎
前列腺充血腫脹壓迫尿道，多見于中青年男性。癥狀包括會陰脹痛、終末血尿及排尿不暢。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴緩解癥狀。
5、尿道損傷
導(dǎo)尿操作或外力撞擊導(dǎo)致尿道黏膜撕裂，表現(xiàn)為排尿劇痛伴鮮紅色血尿。尿道造影可顯示損傷部位。輕度損傷可自愈，嚴(yán)重斷裂需尿道會師術(shù)修復(fù)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管2-4周。
出現(xiàn)血尿癥狀期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物，禁止飲酒。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，排尿后從前向后清潔會陰部。觀察尿液顏色變化，若持續(xù)血尿超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即急診處理。恢復(fù)期避免騎自行車等可能擠壓尿道的運動，定期復(fù)查尿常規(guī)直至指標(biāo)正常。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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