糖化血紅蛋白6.7%可能提示糖尿病前期或糖尿病,需結(jié)合空腹血糖和餐后血糖進(jìn)一步確診。糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,正常值為4%-6%,6.5%以上需警惕糖尿病。
糖化血紅蛋白6.7%處于糖尿病診斷臨界值附近。若患者無典型三多一少癥狀,可能屬于糖尿病前期,建議通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)明確診斷。若伴隨空腹血糖超過7.0mmol/L或隨機(jī)血糖超過11.1mmol/L,可確診為糖尿病。妊娠期女性、貧血患者、血紅蛋白病患者的糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果可能失真,需改用其他血糖監(jiān)測(cè)方法。
部分特殊情況下糖化血紅蛋白可能假性升高。長(zhǎng)期使用阿司匹林、慢性腎功能不全、高甘油三酯血癥等疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命延長(zhǎng),使糖化血紅蛋白檢測(cè)值高于實(shí)際血糖水平。酗酒、維生素E缺乏、脾切除術(shù)后等情況也可能干擾檢測(cè)結(jié)果。此時(shí)應(yīng)結(jié)合指尖血糖監(jiān)測(cè)或糖化白蛋白檢測(cè)綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白升高應(yīng)完善糖尿病相關(guān)檢查,包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、尿微量白蛋白等。日常需控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。定期監(jiān)測(cè)血糖變化,每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等典型癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),糖尿病確診患者需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物。
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