右手小拇指下手掌外側(cè)疼痛可能與尺神經(jīng)受壓、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
尺神經(jīng)在肘部或腕部受壓時(shí)可能引發(fā)手掌外側(cè)疼痛,常伴有小指麻木或無(wú)力。長(zhǎng)期保持屈肘姿勢(shì)或反復(fù)腕部活動(dòng)可能誘發(fā)癥狀??赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查確診,輕癥建議調(diào)整姿勢(shì)并佩戴護(hù)具,重癥需手術(shù)松解。
小指屈肌腱鞘炎癥會(huì)導(dǎo)致局部壓痛和活動(dòng)受限,常見(jiàn)于頻繁使用手指的人群。表現(xiàn)為握拳時(shí)疼痛加重,可能觸及結(jié)節(jié)。治療包括休息、冰敷和遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
腕橫韌帶增厚壓迫正中神經(jīng)時(shí),疼痛可能放射至手掌外側(cè)。夜間麻痛醒是典型特征,可通過(guò)腕部MRI確診。早期可嘗試腕部制動(dòng)和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需腕管切開(kāi)術(shù)。
掌指關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可引起局部疼痛,晨僵超過(guò)30分鐘提示炎癥性關(guān)節(jié)炎。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括塞來(lái)昔布膠囊抗炎和硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
手掌外側(cè)撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織損傷或微小骨折,急性期表現(xiàn)為腫脹瘀斑。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疑似骨折需拍攝X線片,必要時(shí)石膏固定。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作,工作間隙做手腕伸展運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持手腕中立位??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)肌力下降,須立即至骨科或手外科就診。烹飪時(shí)注意刀具使用安全,健身時(shí)佩戴護(hù)腕預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。
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