宮頸炎與宮頸糜爛是兩種不同的宮頸疾病,宮頸炎是宮頸組織的炎癥反應(yīng),宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象。
宮頸炎通常由病原體感染引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體,或細(xì)菌性陰道病等混合感染。宮頸糜爛則與雌激素水平升高相關(guān),青春期、妊娠期或口服避孕藥時(shí),宮頸管內(nèi)柱狀上皮向外延伸替代鱗狀上皮,形成肉眼觀似糜爛的表現(xiàn)。
宮頸炎常見(jiàn)白帶增多呈膿性、性交后出血、下腹墜痛等癥狀,急性期可能伴發(fā)熱。宮頸糜爛多數(shù)無(wú)癥狀,部分患者僅在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸表面紅色顆粒狀改變,偶有接觸性出血。
宮頸炎通過(guò)婦科檢查可見(jiàn)宮頸充血水腫,分泌物檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)病原體,TCT檢查可能提示炎癥改變。宮頸糜爛在陰道鏡下可見(jiàn)原始鱗柱交界外移,但細(xì)胞學(xué)檢查通常無(wú)異常,需與宮頸上皮內(nèi)瘤變鑒別。
宮頸炎需針對(duì)病原體使用抗生素,如阿奇霉素片、多西環(huán)素片治療衣原體感染,頭孢曲松鈉注射液治療淋球菌感染。宮頸糜爛若無(wú)癥狀無(wú)須治療,有癥狀者可選擇激光、冷凍等物理治療。
宮頸炎屬于需要干預(yù)的病理狀態(tài),可能上行感染導(dǎo)致盆腔炎。宮頸糜爛現(xiàn)歸為宮頸柱狀上皮異位,是受激素影響的生理變化,已從疾病分類(lèi)中剔除。
定期婦科檢查有助于早期識(shí)別宮頸病變,建議有性生活的女性每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。日常注意會(huì)陰清潔,避免不潔性行為,出現(xiàn)異常陰道分泌物或出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力,減少炎癥發(fā)生概率。
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