寶寶腹瀉大便帶血可能由肛裂、細(xì)菌性痢疾、急性壞死性腸炎、腸套疊、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
肛裂是寶寶腹瀉大便帶血的常見原因,多因頻繁腹瀉刺激肛周皮膚導(dǎo)致撕裂。寶寶排便時(shí)會(huì)哭鬧不安,糞便表面附著少量鮮紅色血液。家長需注意寶寶肛周清潔,涂抹紅霉素軟膏等藥膏保護(hù)皮膚,并使用乳果糖口服溶液軟化糞便以減少刺激。
細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染引起,寶寶會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、膿血便等癥狀。糞便中混有黏液和血液,伴有里急后重感。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,并配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
急性壞死性腸炎起病急驟,寶寶表現(xiàn)為劇烈腹痛、血水樣便、高熱及中毒癥狀。該病與C型產(chǎn)氣莢膜桿菌感染有關(guān),可能危及生命。家長應(yīng)立即送醫(yī),治療包括禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除壞死腸段。
腸套疊多見于嬰幼兒,典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便。腹部可觸及包塊,超聲檢查可見靶環(huán)征。家長發(fā)現(xiàn)異常需緊急就醫(yī),空氣灌腸是常用復(fù)位方法,失敗則需手術(shù)復(fù)位,延遲治療可能導(dǎo)致腸壞死。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性炎癥性腸病,寶寶表現(xiàn)為持續(xù)腹瀉、黏液膿血便、體重下降。病因與免疫異常相關(guān),腸鏡檢查可見黏膜充血糜爛。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需營養(yǎng)支持或手術(shù)治療。
家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、體溫變化及脫水跡象,如口唇干燥、尿量減少。腹瀉期間給予清淡易消化的食物如米湯、爛面條,避免油膩及高糖飲食。注意餐具消毒與手部衛(wèi)生,避免交叉感染。按醫(yī)囑完成藥物療程,不可隨意停藥,定期復(fù)查至癥狀完全消失。
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