寶寶大便帶血可能與肛裂、腸道感染、食物過敏、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等原因有關(guān),可通過局部護理、調(diào)整飲食、藥物治療等方式干預(yù)。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
肛裂是寶寶大便帶血的常見原因,多因硬便摩擦肛門導致黏膜撕裂。表現(xiàn)為排便時哭鬧、糞便表面附著鮮紅色血絲。家長需保持寶寶肛門清潔,涂抹凡士林軟膏保護創(chuàng)面,增加膳食纖維攝入軟化糞便。若反復出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染,嚴重者需就醫(yī)排除其他病變。
細菌性痢疾或輪狀病毒感染可能引起腸道黏膜損傷出血,常伴隨發(fā)熱、腹瀉癥狀。糞便多呈黏液膿血狀。需化驗糞便明確病原體,輕癥可口服蒙脫石散保護腸黏膜,細菌感染時需用頭孢克肟顆粒等抗生素。家長應(yīng)注意補充口服補液鹽防止脫水,奶瓶餐具需高溫消毒。
牛奶、雞蛋等食物可能誘發(fā)過敏性腸炎,導致血便伴皮疹、嘔吐。家長應(yīng)記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏原,改用深度水解配方奶粉。急性期可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,嚴重者需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。建議逐步引入新食物并觀察反應(yīng)。
嬰幼兒腸管嵌套會導致果醬樣血便、陣發(fā)性哭鬧及嘔吐。屬于急癥需立即就醫(yī),通過空氣灌腸復位或手術(shù)治療。家長發(fā)現(xiàn)寶寶突然蜷縮哭鬧、拒絕進食時,應(yīng)警惕該病并及時送診,延誤治療可能引發(fā)腸壞死。
非免疫介導的消化功能不全可致血便,多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒。表現(xiàn)為慢性腹瀉、體重增長緩慢。建議改用氨基酸配方粉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。哺乳期母親需忌口乳制品,多數(shù)患兒2歲后耐受性逐漸改善。
家長需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,便后及時清潔會陰。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)需嚴格按比例沖調(diào)奶粉。出現(xiàn)血便、發(fā)熱或精神萎靡時須立即就醫(yī),避免自行使用止血藥物。定期體檢排查腸道發(fā)育異常,逐步添加輔食時遵循由少到多原則。
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