心臟左室舒張功能降低可能由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、糖尿病等因素引起,通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室心肌肥厚和纖維化,降低心室壁順應(yīng)性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸,治療需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
冠狀動(dòng)脈狹窄造成心肌缺血缺氧,影響心肌松弛能力。典型癥狀為胸痛、乏力,可通過(guò)阿托伐他汀鈣片改善血脂,配合單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管。
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病直接損害心室舒張功能,常見(jiàn)呼吸困難、心律失常。需使用酒石酸美托洛爾片控制心率,嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。
二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全增加心室充盈阻力,引發(fā)肺淤血。聽(tīng)診可聞及心臟雜音,輕癥用呋塞米片利尿,重癥需瓣膜修復(fù)手術(shù)。
糖代謝異常引起心肌微血管病變和間質(zhì)纖維化?;颊叨喟槎囡嫸嗄颍棼}酸二甲雙胍片控糖,同時(shí)監(jiān)測(cè)心臟超聲變化。
心臟左室舒張功能降低患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng),每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和BNP指標(biāo)。若出現(xiàn)體重驟增、端坐呼吸等癥狀需立即就診。
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