胃全部切除后可以吃軟爛易消化的食物,如米粥、蒸蛋、魚肉泥等,需少量多餐并充分咀嚼。術(shù)后飲食需嚴(yán)格遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到軟食的漸進(jìn)過程,避免刺激性食物。
術(shù)后初期需選擇無渣流質(zhì)食物,如米湯、過濾蔬菜湯、藕粉等。這類食物能減少胃腸負(fù)擔(dān),提供基礎(chǔ)能量和水分,每次攝入50-100毫升,間隔2小時(shí)進(jìn)食一次。注意避免牛奶等易產(chǎn)氣食物。
適應(yīng)流質(zhì)后可過渡到半流質(zhì),如稀粥、蛋花湯、豆腐腦等。需保持食物溫度適宜,避免過冷過熱刺激吻合口??商砑由倭恐参镉脱a(bǔ)充熱量,每日分6-8次進(jìn)食,每次不超過200毫升。
恢復(fù)期可選擇軟爛的龍須面、土豆泥、蒸魚肉等低纖維食物。肉類需剁碎后烹調(diào),蔬菜應(yīng)去皮去籽并煮至軟爛。每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1-1.5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
必要時(shí)可使用全營養(yǎng)配方粉或蛋白粉補(bǔ)充營養(yǎng)。選擇水解蛋白型或短肽型營養(yǎng)劑更易吸收,需用溫水沖調(diào)后小口啜飲。注意補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等易缺乏營養(yǎng)素,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
絕對(duì)避免辛辣、油炸、堅(jiān)硬及高糖食物。酒精、咖啡、碳酸飲料會(huì)刺激殘胃黏膜;堅(jiān)果、粗纖維蔬菜可能造成腸梗阻;高糖食物易引發(fā)傾倒綜合征。所有新添加食物需從微量開始觀察耐受性。
胃切除術(shù)后需建立新的飲食規(guī)律,每日進(jìn)食5-6次,細(xì)嚼慢咽每口食物20-30次。餐后保持坐位30分鐘預(yù)防反流,兩餐間適量飲水但禁用餐時(shí)飲用。定期監(jiān)測(cè)體重和血常規(guī),出現(xiàn)腹瀉、腹脹等不適應(yīng)及時(shí)聯(lián)系營養(yǎng)科調(diào)整飲食方案。長(zhǎng)期需注意補(bǔ)充鈣、維生素D等營養(yǎng)素預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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