主胰管輕度擴(kuò)張
主胰管輕度擴(kuò)張可能是生理性改變或慢性胰腺炎、胰腺腫瘤等疾病的表現(xiàn),需結(jié)合影像學(xué)與臨床癥狀綜合評(píng)估。
主胰管輕度擴(kuò)張?jiān)跓o(wú)伴隨癥狀時(shí)多為生理性改變,常見(jiàn)于老年人或胰腺外分泌功能減退者。影像學(xué)檢查顯示胰管直徑在3-5毫米范圍內(nèi),胰腺形態(tài)正常且無(wú)占位性病變。此類(lèi)情況建議定期復(fù)查腹部超聲或磁共振胰膽管成像,監(jiān)測(cè)胰管變化。日常需避免高脂飲食、限制酒精攝入,減少胰腺負(fù)擔(dān)。若合并消化不良可補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等改善外分泌功能。
病理性擴(kuò)張多與慢性胰腺炎相關(guān),長(zhǎng)期飲酒、膽道疾病為主要誘因。患者可能出現(xiàn)反復(fù)上腹痛、脂肪瀉或血糖異常。影像學(xué)可見(jiàn)胰管串珠樣改變伴胰腺鈣化,需通過(guò)增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡進(jìn)一步鑒別。治療需戒酒并控制原發(fā)病,疼痛發(fā)作時(shí)可使用美洛昔康片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。胰腺腫瘤導(dǎo)致的擴(kuò)張通常進(jìn)展較快,伴隨體重下降或黃疸,需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及病理活檢明確診斷。
建議出現(xiàn)不明原因腹痛、消瘦或黃疸時(shí)及時(shí)就診消化內(nèi)科。日常保持低脂清淡飲食,每日脂肪攝入控制在50克以下,優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。適度補(bǔ)充維生素D與鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,血糖異常者需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。避免自行服用可能損傷胰腺的藥物,如硫唑嘌呤片、雌激素制劑等。
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