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腰椎骨折怎么治療好呢

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腰椎骨折的治療方式主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,需根據(jù)骨折類型和嚴重程度選擇治療方案。

1、臥床休息

穩(wěn)定性腰椎骨折且無神經(jīng)損傷時,通常需絕對臥床4-8周。使用硬板床保持脊柱中立位,避免翻身時扭曲腰部。期間可通過踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓,2周后可在醫(yī)生指導下進行腰背肌等長收縮訓練。

2、支具固定

對于輕度壓縮性骨折,可定制硬質(zhì)腰圍支具保護6-12周。支具需全天佩戴,僅在臥床時解除。配合軸向翻身技術(shù),能有效維持脊柱穩(wěn)定性,防止骨折塊移位。需定期復查X線評估愈合情況。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,注射用骨肽促進骨愈合。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片,配合碳酸鈣D3咀嚼片補充鈣質(zhì)。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于老年骨質(zhì)疏松性骨折,通過穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥,術(shù)后24小時即可帶腰圍下床。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性,切口僅1-2厘米,適合不穩(wěn)定性骨折但無神經(jīng)癥狀者。

5、開放手術(shù)

爆裂性骨折伴脊髓壓迫時,需行椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中清除骨折碎片,用鈦網(wǎng) Cage 重建椎體高度,后路釘棒系統(tǒng)提供穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個月,定期復查CT評估融合情況。

腰椎骨折康復期應(yīng)保持每日500毫升牛奶或等效鈣制品攝入,多曬太陽促進維生素D合成。3個月內(nèi)避免彎腰、提重物等動作,睡眠時腿部墊高減輕腰部壓力?;謴秃笃诳蛇M行游泳、平板支撐等低沖擊運動強化核心肌群,但需在康復醫(yī)師指導下循序漸進。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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