心絞痛不及時治療可能誘發(fā)心肌梗死、心力衰竭、心律失常等嚴重后果。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起,需通過藥物控制、介入治療或生活方式調整等方式干預。
冠狀動脈持續(xù)缺血會導致心肌細胞損傷甚至壞死,引發(fā)急性心肌梗死。典型表現(xiàn)為劇烈胸痛持續(xù)超過30分鐘,伴隨冷汗、惡心嘔吐,心電圖顯示ST段抬高。需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救,必要時行經皮冠狀動脈介入治療。心肌大面積壞死后心臟泵血功能下降,出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭癥狀,需長期服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善預后。
反復心肌缺血可能引發(fā)室性心動過速、心室顫動等惡性心律失常。發(fā)作時患者突發(fā)意識喪失、脈搏消失,需立即電除顫搶救。部分患者可能形成心室壁瘤,增加血栓栓塞風險,需口服阿司匹林腸溶片聯(lián)合替格瑞洛片抗凝。長期慢性缺血還會導致心臟擴大、心肌纖維化,最終進展為缺血性心肌病。
心絞痛患者應嚴格戒煙限酒,每日進行30分鐘有氧運動,控制血壓低于140/90mmHg。飲食遵循低鹽低脂原則,每日鈉鹽攝入不超過5克,每周監(jiān)測體重變化。隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑以備急救,定期復查血脂、血糖及心臟超聲,出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)時間延長需立即就醫(yī)。
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