心絞疼通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可能由冠狀動脈供血不足引起，可通過典型癥狀、誘發(fā)因素、緩解方式及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
1、典型癥狀
心絞疼的核心癥狀為胸骨后或心前區(qū)壓榨樣疼痛，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)或下頜。疼痛性質(zhì)多為緊縮感、燒灼感或沉重感，持續(xù)時間通常為1-5分鐘，極少超過15分鐘。部分患者可能僅表現(xiàn)為胸悶、氣短或乏力等非典型癥狀，尤其多見于糖尿病患者或老年人群。
2、誘發(fā)因素
體力活動或情緒激動是常見誘因，如爬樓梯、快步行走、憤怒或緊張時發(fā)作。寒冷環(huán)境、飽餐后或吸煙也可能誘發(fā)。疼痛多在誘因消除后逐漸緩解，這種與活動相關(guān)的發(fā)作-緩解模式具有較高特異性。
3、緩解特征
停止活動或舌下含服硝酸甘油片后3-5分鐘內(nèi)癥狀緩解是重要判斷依據(jù)。若疼痛持續(xù)超過20分鐘不緩解，需警惕急性心肌梗死可能。臥位時加重、坐起減輕的現(xiàn)象可能提示與心臟功能相關(guān)。
4、伴隨癥狀
發(fā)作時常伴冷汗、惡心、心悸或呼吸困難。部分患者可能出現(xiàn)瀕死感或焦慮情緒。這些癥狀雖非特異性，但結(jié)合胸痛特點(diǎn)可提高判斷準(zhǔn)確性。
5、醫(yī)學(xué)檢查
靜息心電圖可能顯示ST段壓低或T波倒置，發(fā)作時記錄更易捕捉異常。運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動脈CTA或造影能明確血管狹窄程度。心肌酶譜檢查有助于排除心肌梗死。
日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動與情緒波動，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖。戒煙并限制酒精攝入，肥胖者需減重。定期監(jiān)測血脂水平，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解、意識模糊或血壓驟降，須立即呼叫急救。心絞疼患者建議每3-6個月復(fù)查心電圖，每年評估心臟功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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