冠心病心絞痛的癥狀主要有胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力等。冠心病心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起,可能與動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣等因素有關(guān)。
胸痛是冠心病心絞痛最典型的癥狀,多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射。疼痛通常在體力活動或情緒激動時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能與心肌缺血導(dǎo)致的無氧代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、麝香保心丸等藥物緩解癥狀。
胸悶常伴隨胸痛出現(xiàn),患者會感到胸部壓迫感或緊縮感,如同重物壓在胸口。胸悶在安靜狀態(tài)下可能減輕,活動后加重。這種情況可能與冠狀動脈狹窄導(dǎo)致的心肌供氧不足有關(guān)。建議患者避免劇烈運(yùn)動,保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心搏增強(qiáng)感,患者常自覺心臟跳動不適。心悸可能與心肌缺血引發(fā)的心電活動紊亂有關(guān)。患者可能出現(xiàn)室性早搏、房性早搏等心律失常??勺襻t(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等β受體阻滯劑控制心率。
氣短多在活動后出現(xiàn),患者會感到呼吸費(fèi)力或空氣不足。嚴(yán)重時(shí)即使在靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸困難。氣短與心肌缺血導(dǎo)致的心功能下降、肺淤血有關(guān)?;颊呖杀憩F(xiàn)為活動耐力下降,輕微活動即感氣喘。醫(yī)生可能會開具地高辛片、呋塞米片等改善心功能的藥物。
乏力表現(xiàn)為全身疲倦、精神不振,即使休息后也難以緩解。乏力可能與心肌供血不足導(dǎo)致的全身組織缺氧有關(guān)。患者常伴有工作效率下降、日?;顒幽芰p退。建議調(diào)整生活方式,保證充足睡眠,避免過度勞累,必要時(shí)使用曲美他嗪片改善心肌能量代謝。
冠心病心絞痛患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,按時(shí)服藥。如出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解、呼吸困難加重等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳等,但需避免寒冷刺激和飽餐后立即運(yùn)動。
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