放療在治療腫瘤時(shí)可能對(duì)身體產(chǎn)生一定影響,但多數(shù)情況下這些影響是可控的。放療的副作用主要取決于照射部位、劑量以及個(gè)體差異,常見(jiàn)反應(yīng)包括皮膚反應(yīng)、疲勞等,嚴(yán)重并發(fā)癥較為少見(jiàn)。
放療通過(guò)高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,但可能對(duì)周圍正常組織造成暫時(shí)性損傷。皮膚照射區(qū)域可能出現(xiàn)干燥、發(fā)紅或脫屑,通常1-2周內(nèi)緩解。頭頸部放療可能引起口腔黏膜炎,表現(xiàn)為進(jìn)食疼痛,可通過(guò)漱口液緩解。腹部放療可能導(dǎo)致輕度惡心或腹瀉,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后可改善。部分患者會(huì)出現(xiàn)治療區(qū)域毛發(fā)脫落,但多數(shù)在治療結(jié)束后3-6個(gè)月再生。全身性反應(yīng)如乏力較常見(jiàn),建議治療期間保持適度活動(dòng)而非完全臥床。
少數(shù)情況下可能發(fā)生遠(yuǎn)期并發(fā)癥,如胸部放療后肺纖維化表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,盆腔放療可能影響腸道功能。放射性脊髓炎等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損傷發(fā)生率極低,現(xiàn)代精準(zhǔn)放療技術(shù)已大幅降低此類風(fēng)險(xiǎn)。骨髓抑制多見(jiàn)于大面積放療,表現(xiàn)為白細(xì)胞減少,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。心臟區(qū)域放療后數(shù)年可能出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變,但劑量控制后風(fēng)險(xiǎn)顯著下降。第二原發(fā)癌的發(fā)生與累積劑量相關(guān),總體概率不足5%。
放療期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物保護(hù)照射區(qū)皮膚,避免暴曬或使用刺激性護(hù)膚品。每日保證2000-2500毫升水分?jǐn)z入,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。治療結(jié)束后仍需定期隨訪,頭頸部放療患者需持續(xù)口腔護(hù)理,盆腔放療患者可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或不明原因體重下降時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解疲勞,睡眠時(shí)間建議維持在7-8小時(shí)。
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