精子質(zhì)量可通過(guò)精液量、液化時(shí)間、精子濃度、活力、形態(tài)學(xué)等指標(biāo)綜合判斷。主要評(píng)估方式有精液常規(guī)檢查、精子DNA碎片檢測(cè)、精漿生化分析等醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段。
1、精液量
正常精液量為2-6毫升，少于1.5毫升可能提示射精管阻塞或精囊發(fā)育異常，超過(guò)6毫升可能與精囊炎有關(guān)。采集精液時(shí)應(yīng)禁欲2-7天，使用專(zhuān)用容器在醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)取樣。
2、液化時(shí)間
新鮮精液呈膠凍狀，37℃環(huán)境下應(yīng)在30分鐘內(nèi)完全液化。超過(guò)60分鐘未液化可能因前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶不足，常見(jiàn)于慢性前列腺炎患者。
3、精子濃度
世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)要求每毫升精液中精子數(shù)≥1500萬(wàn)。濃度低于500萬(wàn)/毫升為少精癥，可能由精索靜脈曲張、隱睪或內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致。檢測(cè)時(shí)需排除樣本污染和計(jì)數(shù)誤差。
4、精子活力
前向運(yùn)動(dòng)精子比例應(yīng)≥32%，總活動(dòng)精子比例≥40%?；盍Φ拖鲁Ｒ?jiàn)于生殖道感染、抗精子抗體陽(yáng)性或線(xiàn)粒體功能異常。顯微鏡下需區(qū)分快速直線(xiàn)運(yùn)動(dòng)與原地?cái)[動(dòng)精子。
5、精子形態(tài)
正常形態(tài)精子比例≥4%即符合生育標(biāo)準(zhǔn)。頭部畸形可能與遺傳缺陷相關(guān)，尾部畸形常由纖毛結(jié)構(gòu)異常引起。嚴(yán)格采用巴氏染色法在油鏡下觀察200個(gè)精子進(jìn)行形態(tài)學(xué)評(píng)估。
備孕男性應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境如桑拿和緊身褲，戒煙限酒，適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善睪丸微循環(huán)，但需避免長(zhǎng)時(shí)間騎行。若精液檢查異常，建議到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行激素水平檢測(cè)、陰囊超聲等進(jìn)一步檢查，必要時(shí)可考慮維生素E膠囊、左卡尼汀口服溶液等藥物輔助治療，所有用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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