精子質(zhì)量可通過(guò)精液常規(guī)檢查評(píng)估,改善方式主要有調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、治療原發(fā)病、藥物治療及輔助生殖技術(shù)。
通過(guò)檢測(cè)精液量、液化時(shí)間、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)綜合評(píng)估。正常精液量為2-6毫升,液化時(shí)間不超過(guò)60分鐘,前向運(yùn)動(dòng)精子比例超過(guò)32%,正常形態(tài)精子比例超過(guò)4%。檢查前需禁欲2-7天以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
避免長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境如泡溫泉、穿緊身褲,戒煙限酒,減少熬夜。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善睪酮水平,但過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能產(chǎn)生氧化應(yīng)激??刂企w重在BMI 18.5-24范圍內(nèi),肥胖會(huì)導(dǎo)致雌激素水平升高。
鋅元素參與精子生成,每日建議攝入12-15毫克,可通過(guò)牡蠣、牛肉補(bǔ)充。維生素E具有抗氧化作用,每日14毫克。輔酶Q10改善線粒體功能,建議每日30-200毫克。左旋肉堿促進(jìn)精子能量代謝,常見(jiàn)于紅肉中。
精索靜脈曲張可通過(guò)顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)改善睪丸微循環(huán)。生殖道感染需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如多西環(huán)素片治療支原體感染。內(nèi)分泌異常如低促性腺激素性性腺功能減退,需用人絨毛膜促性腺激素注射劑調(diào)節(jié)。
嚴(yán)重少弱精癥可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬片調(diào)節(jié)激素,或注射用尿促性素促進(jìn)生精。經(jīng)直腸前列腺按摩聯(lián)合前列舒通膠囊可改善慢性前列腺炎導(dǎo)致的精液異常。對(duì)于藥物治療無(wú)效者,可考慮體外受精胚胎移植技術(shù)。
日常建議增加西紅柿、核桃等含抗氧化物質(zhì)食物攝入,避免接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30-45分鐘。保持規(guī)律作息,心理壓力過(guò)大時(shí)可嘗試正念冥想。若備孕超過(guò)1年未成功或檢查發(fā)現(xiàn)明顯異常,應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診。
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