人咬傷是否需要打破傷風針,取決于傷口的污染程度、深度以及受傷者的免疫接種史。傷口較淺且清潔時通常無須注射;傷口較深、污染嚴重或免疫接種史不詳時則建議注射。
人咬傷后傷口較淺且及時用流動清水和肥皂水徹底沖洗,傷口周圍皮膚完好無明顯污物,受傷者過去十年內(nèi)完成過破傷風免疫接種,破傷風桿菌在潔凈環(huán)境中難以繁殖,感染風險較低。處理重點在于保持傷口清潔干燥,可使用碘伏消毒并覆蓋無菌敷料,密切觀察有無紅腫熱痛等感染跡象。
傷口較深或邊緣不整齊,傷口內(nèi)有泥土唾液等污染物,受傷者超過五年未接種破傷風疫苗或免疫史不明確,破傷風桿菌可能在缺氧環(huán)境下大量增殖。人咬傷造成的穿刺傷或撕裂傷易形成厭氧環(huán)境,口腔菌群可能加重污染。此時需清創(chuàng)處理后盡早注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白,同時根據(jù)醫(yī)生建議使用阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物預(yù)防繼發(fā)感染。
受傷后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗傷口,用無菌紗布按壓止血,避免用嘴吸吮傷口。就醫(yī)時如實告知醫(yī)生受傷經(jīng)過和既往疫苗接種情況,由醫(yī)生評估傷口分級并決定是否需要縫合。定期更換敷料避免傷口沾水,飲食宜清淡富含維生素C促進愈合。出現(xiàn)肌肉僵硬張口困難等癥狀須立即急診處理。
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