兒童夜間反復(fù)發(fā)熱可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境過熱、脫水、慢性疾病等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激或寒戰(zhàn)。適當(dāng)減少衣物被褥,保持室溫20-24攝氏度,濕度50%-60%。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭,單次使用不超過20分鐘。
每2小時給予少量溫開水或口服補液鹽,24小時飲水量按50毫升/公斤體重計算??蛇m量飲用蘋果汁、米湯等含電解質(zhì)液體。觀察尿量及顏色,若4小時無排尿需警惕脫水。
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥間隔4-6小時交替使用,24小時內(nèi)不超過4次。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
記錄發(fā)熱頻率、最高溫度及熱型,注意有無皮疹、抽搐、嘔吐腹瀉、呼吸急促等表現(xiàn)。監(jiān)測精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡、煩躁或意識模糊需立即就醫(yī)。耳溫槍測量前需清潔耳道,避免誤差。
發(fā)熱持續(xù)超過72小時,體溫反復(fù)超過40攝氏度,或伴有頸部僵硬、瘀斑、尿痛等癥狀時,需急診處理。6月齡以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)即刻就診。就醫(yī)時攜帶詳細(xì)體溫記錄和用藥情況。
保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),飲食選擇易消化的粥類、面條等,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如橙子?;謴?fù)期避免劇烈運動,每日保證10-12小時睡眠。家長需定期測量體溫并記錄變化曲線,退熱后仍要觀察3天以防病情反復(fù)。注意玩具餐具消毒,與其他兒童保持適當(dāng)隔離。若發(fā)熱伴隨手腳冰涼,可搓熱四肢促進血液循環(huán)。
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