每早四點(diǎn)醒可能與生物鐘紊亂、睡眠環(huán)境不佳、精神壓力過(guò)大、甲狀腺功能亢進(jìn)、抑郁癥等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
晝夜節(jié)律失調(diào)可能導(dǎo)致早醒,與褪黑素分泌異常、光照刺激等因素相關(guān)。建議固定起床時(shí)間,白天增加戶外活動(dòng),避免午睡過(guò)長(zhǎng)。
噪音、光線、寢具不適等會(huì)干擾睡眠連續(xù)性。需保持臥室安靜黑暗,室溫維持在20-24℃,選擇支撐性良好的枕頭和床墊。
焦慮、過(guò)度思考易引發(fā)皮質(zhì)醇水平異常升高,導(dǎo)致凌晨覺(jué)醒??蓢L試正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練,必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
甲亢患者代謝亢進(jìn)常伴睡眠障礙,可能表現(xiàn)為心悸、出汗、早醒。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片。
特征性早醒伴情緒低落、興趣減退,可能與5-羥色胺分泌異常有關(guān)。需心理評(píng)估后使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。
持續(xù)早醒者應(yīng)記錄睡眠日記,避免睡前攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過(guò)飽,可飲用溫牛奶或食用小米粥等助眠食物。白天適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng),若癥狀超過(guò)2周未改善需到精神心理科或睡眠??凭驮\。
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