治療沙眼的眼藥水主要有氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液、利福平滴眼液、紅霉素眼膏、磺胺醋酰鈉滴眼液等。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜炎,需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
氧氟沙星滴眼液屬于喹諾酮類(lèi)抗生素,能有效抑制沙眼衣原體DNA旋轉(zhuǎn)酶活性,適用于細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎及沙眼。使用后可能出現(xiàn)短暫刺激感,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用以防耐藥性。
氯霉素滴眼液通過(guò)干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,對(duì)沙眼衣原體有抑制作用。需注意可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng),兒童孕婦慎用,療程不超過(guò)2周。
利福平滴眼液可阻斷RNA合成,對(duì)衣原體感染效果顯著??赡艹霈F(xiàn)結(jié)膜充血或視力模糊,用藥期間避免佩戴隱形眼鏡,與其他抗結(jié)核藥聯(lián)用需警惕肝毒性。
紅霉素眼膏為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成治療沙眼。夜間使用可延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間,偶見(jiàn)眼部燒灼感,過(guò)敏者禁用。
磺胺醋酰鈉滴眼液通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制葉酸代謝對(duì)抗沙眼衣原體。可能出現(xiàn)結(jié)晶尿或過(guò)敏反應(yīng),用藥期間需多飲水,腎功能不全者減量使用。
治療沙眼期間應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼導(dǎo)致交叉感染,使用專(zhuān)用毛巾并定期煮沸消毒。飲食上多攝入維生素A豐富的食物如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟,有助于角膜修復(fù)。急性期需減少電子屏幕使用時(shí)間,外出佩戴防風(fēng)鏡防止灰塵刺激。若用藥2周癥狀未緩解或出現(xiàn)視力下降,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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