長期躺著的病人可通過定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊、加強營養(yǎng)攝入、觀察皮膚變化等方式預防褥瘡。
每2小時協(xié)助病人翻身一次,避免局部皮膚持續(xù)受壓。翻身時動作輕柔,避免拖拽摩擦皮膚??刹捎脗?cè)臥、仰臥交替的體位,骨突部位如骶尾、足跟等需特別保護。
每日用溫水清潔皮膚,尤其注意汗液、尿液浸漬部位。清潔后輕拍干水分,可涂抹不含酒精的潤膚霜。大小便失禁者需及時更換護理墊,必要時使用皮膚保護膜。
在床墊上鋪設記憶棉、凝膠墊等減壓工具,分散身體壓力。輪椅坐墊建議選擇充氣式或交替壓力型。避免使用環(huán)形氣圈,可能加重周邊組織缺血。
保證每日蛋白質(zhì)攝入量達到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時補充維生素C、鋅等營養(yǎng)素,必要時在醫(yī)生指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
每日檢查骨突部位皮膚是否發(fā)紅、發(fā)熱或破損。發(fā)現(xiàn)局部持續(xù)發(fā)紅超過30分鐘不消退時,需立即解除該部位壓力,并咨詢醫(yī)護人員。
除上述措施外,可每日進行被動關節(jié)活動幫助改善血液循環(huán),床單需平整無皺褶,選擇柔軟透氣的棉質(zhì)衣物。建議護理人員學習正確搬運技巧,定期用掌心而非指尖檢查皮膚狀況。若出現(xiàn)皮膚破損、水皰或黑痂,應立即就醫(yī)處理,避免自行涂抹藥膏。建立護理記錄表有助于系統(tǒng)跟蹤皮膚狀態(tài)變化。
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