中度貧血可能會復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)概率與病因控制、治療依從性及日常護(hù)理密切相關(guān)。常見復(fù)發(fā)原因包括營養(yǎng)缺乏未糾正、慢性疾病未控制、治療中斷等。
營養(yǎng)性貧血患者若未持續(xù)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸,可能導(dǎo)致血紅蛋白再次下降。缺鐵性貧血復(fù)發(fā)多與鐵儲備未完全恢復(fù)有關(guān),即使血紅蛋白恢復(fù)正常,仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月。慢性病貧血如腎病、自身免疫性疾病等基礎(chǔ)疾病未有效控制時(shí),貧血易反復(fù)發(fā)作。部分遺傳性貧血如地中海貧血雖無法根治,但規(guī)范輸血和祛鐵治療可減少急性發(fā)作。消化道出血、月經(jīng)過多等失血因素持續(xù)存在時(shí),貧血復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
極少數(shù)情況下,骨髓增生異常綜合征、白血病等血液系統(tǒng)惡性疾病初期可表現(xiàn)為中度貧血,治療后可能出現(xiàn)病情進(jìn)展導(dǎo)致的復(fù)發(fā)。某些溶血性貧血因感染、藥物等誘因再次接觸時(shí)可能急性發(fā)作。造血干細(xì)胞移植后患者可能出現(xiàn)移植物抗宿主病或原發(fā)病復(fù)發(fā)相關(guān)的貧血。
預(yù)防貧血復(fù)發(fā)需定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),營養(yǎng)性貧血患者應(yīng)保持富含鐵、維生素B12和葉酸的飲食結(jié)構(gòu),如適量攝入紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。慢性病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制原發(fā)病,避免自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀反復(fù)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺等深入檢查。長期貧血患者可適度進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)造血功能,但需避免過度勞累。
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