腹部總是有撐脹的感覺,醫(yī)學(xué)上稱為腹脹,可能由飲食習(xí)慣、胃腸功能紊亂、消化系統(tǒng)疾病、肝膽胰疾病以及精神心理因素等原因引起。
進(jìn)食過快、過量,或攝入過多產(chǎn)氣食物如豆制品、薯類、碳酸飲料等,會(huì)導(dǎo)致胃腸道內(nèi)氣體過多,引起腹部撐脹感。這種情況通常無需特殊治療,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食和產(chǎn)氣食物后,癥狀多可自行緩解。
胃腸功能紊亂可能與精神壓力、作息不規(guī)律等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。治療以生活方式調(diào)整為主,如規(guī)律作息、放松心情。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物,如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片,或調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物如雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊。
慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病可能導(dǎo)致胃排空延遲或消化功能減弱,從而引發(fā)持續(xù)性腹脹。這些疾病可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),常伴有上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。治療需針對(duì)病因,如根除幽門螺桿菌可使用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物聯(lián)合治療。
膽囊炎、胰腺炎等疾病會(huì)影響膽汁和胰液的正常分泌,導(dǎo)致脂肪等物質(zhì)消化吸收障礙,產(chǎn)生腹脹。這些疾病常與膽石癥、飲酒過度有關(guān),可能伴有右上腹或中上腹疼痛、惡心、油膩食物不耐受等癥狀。治療需積極處理原發(fā)病,如急性胰腺炎需禁食、補(bǔ)液,并使用注射用生長抑素等藥物抑制胰液分泌。
長期焦慮、抑郁等情緒會(huì)影響自主神經(jīng)功能,進(jìn)而導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,出現(xiàn)腹脹、食欲不振等功能性胃腸癥狀。這種情況需要結(jié)合心理疏導(dǎo)和生活方式干預(yù),嚴(yán)重時(shí)可在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮抑郁藥物,如鹽酸帕羅西汀片、鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等。
對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的腹部撐脹感,建議記錄飲食與癥狀的關(guān)系,保持規(guī)律進(jìn)餐,選擇易消化的食物,避免過食生冷、油膩及辛辣刺激之物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。如果調(diào)整生活方式后癥狀無改善,或伴有劇烈腹痛、嘔吐、黑便、體重不明原因下降等警報(bào)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行胃腸鏡、腹部超聲等相關(guān)檢查以明確診斷。
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