甘油三酯高需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制飲酒及定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)。長(zhǎng)期甘油三酯升高可能增加胰腺炎、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病風(fēng)險(xiǎn)。
減少精制糖和飽和脂肪攝入,避免糕點(diǎn)、油炸食品。優(yōu)先選擇深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,每日膳食纖維攝入量建議達(dá)到25克以上,可通過(guò)燕麥、糙米等粗糧補(bǔ)充。烹飪方式以蒸煮為主,避免高溫煎炸。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。運(yùn)動(dòng)可提升脂蛋白脂肪酶活性,促進(jìn)甘油三酯分解。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。合并心血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。
體重指數(shù)超過(guò)24需減重,目標(biāo)為3-6個(gè)月內(nèi)減輕初始體重的5%-10%。內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)加重胰島素抵抗,導(dǎo)致肝臟合成更多甘油三酯。可通過(guò)飲食日記、體脂秤監(jiān)測(cè)減重效果。
酒精會(huì)抑制脂肪酸氧化,促進(jìn)肝臟合成甘油三酯。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。高甘油三酯血癥患者建議戒酒,尤其合并脂肪肝者需嚴(yán)格禁酒。
每3-6個(gè)月檢測(cè)血脂四項(xiàng),重點(diǎn)關(guān)注甘油三酯和HDL-C水平。服用貝特類(lèi)藥物者需定期檢查肝功能。合并糖尿病、高血壓患者應(yīng)同步監(jiān)測(cè)血糖和血壓變化。
除上述措施外,需保證每日7-8小時(shí)睡眠,長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)升高皮質(zhì)醇水平影響脂代謝。烹飪使用橄欖油等植物油替代動(dòng)物油,適量食用大豆制品幫助調(diào)節(jié)血脂。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃色瘤等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用降脂藥物。妊娠期女性出現(xiàn)甘油三酯升高需在產(chǎn)科和營(yíng)養(yǎng)科共同指導(dǎo)下干預(yù)。
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