5歲孩子尿床通常屬于原發(fā)性遺尿癥，可通過行為干預(yù)、膀胱訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。遺尿癥可能與遺傳因素、膀胱容量小、夜間抗利尿激素分泌不足、睡眠覺醒障礙、心理壓力等因素有關(guān)。
1、行為干預(yù)
家長需幫助孩子建立規(guī)律排尿習(xí)慣，白天每2小時(shí)提醒排尿一次，睡前2小時(shí)限制液體攝入。記錄排尿日記有助于發(fā)現(xiàn)誘因，對無尿床的夜晚給予獎勵強(qiáng)化正向行為。避免因尿床責(zé)備孩子，減輕心理負(fù)擔(dān)。
2、膀胱訓(xùn)練
通過延遲排尿練習(xí)逐漸增加膀胱容量，孩子有尿意時(shí)鼓勵適當(dāng)忍耐幾分鐘再排尿。白天進(jìn)行中斷排尿訓(xùn)練，排尿過程中暫停數(shù)秒后再繼續(xù)。家長需監(jiān)督孩子完成每日3次訓(xùn)練，持續(xù)2個月以上。
3、遺尿報(bào)警器
使用濕度感應(yīng)型報(bào)警器，尿濕時(shí)發(fā)出聲響喚醒孩子形成條件反射。需連續(xù)使用2個月以上，有效率較高但需要家長夜間配合。初期可能頻繁喚醒影響睡眠，需堅(jiān)持使用至連續(xù)14天無尿床。
4、去氨加壓素
醋酸去氨加壓素片可減少夜間尿量，適用于抗利尿激素分泌不足型遺尿。需在醫(yī)生指導(dǎo)下睡前1小時(shí)服用，用藥期間需限制晚間飲水。常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心，禁忌鈉攝入不足者使用。
5、抗膽堿藥物
奧昔布寧片適用于膀胱過度活動癥導(dǎo)致的遺尿，通過抑制逼尿肌收縮改善癥狀?？赡艹霈F(xiàn)口干、便秘等副作用，6歲以下兒童慎用。需聯(lián)合行為治療，停藥后可能復(fù)發(fā)。
家長需保持耐心，多數(shù)兒童遺尿會隨年齡增長自愈。晚餐避免利尿食物如西瓜、冬瓜，睡前排空膀胱。白天進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如中斷排尿練習(xí)，避免過度疲勞和精神緊張。若合并排尿疼痛、尿頻等癥狀或10歲后仍持續(xù)遺尿，建議就診小兒腎臟科或泌尿外科排查脊柱裂、糖尿病等器質(zhì)性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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