肝病的主要癥狀包括早期表現(xiàn)如乏力、食欲減退,進(jìn)展期癥狀如黃疸、肝區(qū)疼痛,以及終末期表現(xiàn)如腹水、肝性腦病等。
肝病早期癥狀通常較為隱匿?;颊呖赡芨械匠掷m(xù)的、不明原因的乏力,即使休息后也難以緩解。食欲減退是另一個(gè)常見(jiàn)表現(xiàn),對(duì)油膩食物尤為反感,并可能伴有輕微的惡心感。部分患者會(huì)出現(xiàn)右上腹,即肝區(qū),的輕微不適或飽脹感。這些癥狀與肝臟的代謝和解毒功能輕度受損有關(guān)。此時(shí)肝臟的儲(chǔ)備功能尚可,癥狀容易被忽視,但卻是早期干預(yù)的關(guān)鍵窗口期。
隨著肝病進(jìn)展,癥狀會(huì)變得更為明顯和典型。黃疸是標(biāo)志性癥狀,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,小便顏色加深如濃茶,這與肝臟處理膽紅素能力下降有關(guān)。肝區(qū)疼痛可能加重,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢,因膽鹽沉積刺激皮膚所致。還可見(jiàn)到蜘蛛痣和肝掌,即皮膚上出現(xiàn)形似蜘蛛的紅色血管痣及手掌大小魚(yú)際處發(fā)紅,這與肝臟對(duì)雌激素的滅活能力減弱相關(guān)。
肝臟是重要的消化器官,其功能受損會(huì)顯著影響消化系統(tǒng)。除食欲不振外,患者可能出現(xiàn)腹脹,尤其在進(jìn)食后加重,這與胃腸道淤血和消化液分泌不足有關(guān)。腹瀉也較為常見(jiàn),大便可能呈現(xiàn)脂肪瀉的特征,顏色淺淡。嚴(yán)重的肝功能不全會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成障礙,引起低蛋白血癥,進(jìn)一步加重腹水和全身水腫。長(zhǎng)期的消化吸收不良可導(dǎo)致體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良。
肝臟合成多種凝血因子,嚴(yán)重肝病時(shí)會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。患者可能表現(xiàn)為容易出血,如刷牙時(shí)牙齦易出血、皮膚磕碰后出現(xiàn)瘀斑且不易消退、鼻出血等。在女性可能表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多。這是因?yàn)楦闻K合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等的能力下降。同時(shí),脾功能亢進(jìn)引起的血小板減少也會(huì)加重出血傾向。嚴(yán)重的可能出現(xiàn)消化道出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便。
肝病進(jìn)入終末期,即失代償期,會(huì)出現(xiàn)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。腹水是常見(jiàn)表現(xiàn),腹部膨隆,可能伴有呼吸困難。肝性腦病是由于毒性物質(zhì)積聚影響大腦功能,早期表現(xiàn)為性格改變、行為異常、睡眠顛倒,晚期可出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷。門靜脈高壓可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂大出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝腎綜合征、肝肺綜合征等,危及生命。這些表現(xiàn)提示肝臟功能已嚴(yán)重衰竭。
肝臟作為人體的“化工廠”,其健康狀況與全身機(jī)能息息相關(guān)。出現(xiàn)上述任何癥狀,尤其是多種癥狀并存時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肝功能、肝臟超聲等檢查以明確診斷。日常生活中,維護(hù)肝臟健康需要綜合施策:保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,多食新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素,限制高脂肪、高糖食物的攝入;嚴(yán)格戒酒,避免酒精對(duì)肝細(xì)胞的直接損害;慎用藥物,包括一些聲稱“保肝”的保健品和中草藥,許多藥物需經(jīng)肝臟代謝,濫用會(huì)增加其負(fù)擔(dān);保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),控制體重,預(yù)防脂肪肝;對(duì)于已確診的病毒性肝炎患者,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范抗病毒治療并定期復(fù)查。避免食用可能被黃曲霉素污染的食物,如發(fā)霉的花生、玉米。通過(guò)健康的生活方式和定期的體檢,可以有效預(yù)防肝病的發(fā)生與發(fā)展。
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