嚴(yán)重脫發(fā)可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、頭皮疾病等原因有關(guān)。脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、頭皮裸露等癥狀,需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。
雄激素性脫發(fā)是最常見(jiàn)的遺傳性脫發(fā),與家族史密切相關(guān)。患者毛囊對(duì)二氫睪酮敏感,導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮??勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩脫發(fā)進(jìn)程,嚴(yán)重者需考慮毛發(fā)移植手術(shù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、產(chǎn)后激素變化、更年期等均可導(dǎo)致脫發(fā)。甲狀腺相關(guān)脫發(fā)常伴隨體重異常變化,產(chǎn)后脫發(fā)多在分娩后2-4個(gè)月出現(xiàn)。需通過(guò)激素檢查確診后,使用左甲狀腺素鈉片或丙硫氧嘧啶片等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響毛囊生長(zhǎng)周期。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)指甲凹陷、面色蒼白,需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片和維生素C片促進(jìn)鐵吸收。建議每日攝入雞蛋、瘦肉、深海魚(yú)等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
長(zhǎng)期焦慮、失眠會(huì)引發(fā)休止期脫發(fā),表現(xiàn)為洗頭時(shí)大量頭發(fā)脫落。這類(lèi)脫發(fā)通常具有可逆性,可通過(guò)心理疏導(dǎo)、谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,配合規(guī)律作息改善。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力。
脂溢性皮炎、頭癬等疾病會(huì)破壞毛囊環(huán)境,導(dǎo)致局部或彌漫性脫發(fā)。脂溢性皮炎常伴有頭皮屑增多、瘙癢,可使用酮康唑洗劑治療;頭癬需口服伊曲康唑膠囊配合外用聯(lián)苯芐唑溶液。出現(xiàn)頭皮紅腫、膿皰時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
脫發(fā)患者應(yīng)避免過(guò)度燙染頭發(fā),洗頭水溫控制在38℃以下,選擇溫和的氨基酸類(lèi)洗發(fā)水。每周可進(jìn)行2-3次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充黑芝麻、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物。若每日脫發(fā)量持續(xù)超過(guò)100根或出現(xiàn)斑狀脫發(fā),建議到皮膚科進(jìn)行毛囊檢測(cè),早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。同時(shí)要保持良好心態(tài),避免因焦慮加重脫發(fā)癥狀。
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