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胃癌晚期不能進(jìn)食怎么辦

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胃癌晚期不能進(jìn)食可通過(guò)鼻飼管喂養(yǎng)、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、胃造瘺術(shù)、藥物刺激食欲、舒緩治療等方式改善。胃癌晚期不能進(jìn)食通常由腫瘤阻塞消化道、胃腸功能衰竭、惡病質(zhì)、化療副作用、心理因素等原因引起。

1、鼻飼管喂養(yǎng)

通過(guò)鼻腔插入營(yíng)養(yǎng)管直達(dá)十二指腸或空腸,直接輸送流質(zhì)食物或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。適用于尚存部分消化道功能但無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的患者,需定期更換管道并保持清潔??膳浜鲜褂媚c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液、短肽型全營(yíng)養(yǎng)配方粉等醫(yī)用食品。

2、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持

通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)液,完全繞過(guò)消化道供給營(yíng)養(yǎng)。適用于完全性消化道梗阻患者,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。常用復(fù)方氨基酸注射液、結(jié)構(gòu)脂肪乳注射液等配比營(yíng)養(yǎng)液。

3、胃造瘺術(shù)

通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)在腹壁建立通道直達(dá)胃腔,便于長(zhǎng)期灌注食物。適用于預(yù)期生存期較長(zhǎng)的患者,術(shù)后需每日沖洗瘺管??蛇x用經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)或外科手術(shù)造瘺。

4、藥物刺激食欲

使用甲地孕酮分散片改善惡病質(zhì)狀態(tài),鹽酸昂丹司瓊片控制化療相關(guān)嘔吐,醋酸甲羥孕酮片調(diào)節(jié)代謝。需注意藥物可能引發(fā)血栓、水腫等副作用,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5、舒緩治療

針對(duì)終末期患者采用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療,如硫酸嗎啡緩釋片控制疼痛,勞拉西泮片緩解焦慮。同時(shí)進(jìn)行口腔護(hù)理、體位調(diào)整等舒適護(hù)理,保持患者尊嚴(yán)。

家屬需學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)管護(hù)理技巧,定期用生理鹽水沖洗管道;記錄每日出入量,觀察有無(wú)腹脹、腹瀉等不耐受癥狀;制作勻漿膳時(shí)注意食材消毒,溫度保持38-40℃;與營(yíng)養(yǎng)師配合調(diào)整配方,適當(dāng)添加乳清蛋白粉、維生素復(fù)合劑等營(yíng)養(yǎng)素;保持患者口腔濕潤(rùn),可用棉簽蘸取溫水清潔;進(jìn)行輕柔腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、造瘺口滲液等異常需立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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