脂肪瘤通常無須切除,若體積較小且無不適癥狀可定期觀察。脂肪瘤是否需要處理主要取決于是否影響美觀、是否伴隨疼痛或快速增大等異常情況。
多數(shù)脂肪瘤生長(zhǎng)緩慢且質(zhì)地柔軟,觸診時(shí)可移動(dòng),屬于良性軟組織腫瘤。常見于四肢、軀干等皮下脂肪豐富部位,直徑多在1-3厘米之間。這類脂肪瘤極少惡變,對(duì)健康無明顯威脅,可通過每6-12個(gè)月超聲復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。日常避免反復(fù)揉搓刺激瘤體,穿著寬松衣物減少摩擦即可。若因職業(yè)需求或心理壓力強(qiáng)烈要求切除,可在局部麻醉下行門診小手術(shù),創(chuàng)口通常3-5天愈合。
少數(shù)情況下當(dāng)脂肪瘤直徑超過5厘米、壓迫神經(jīng)血管引發(fā)持續(xù)性疼痛,或短期內(nèi)體積顯著增大伴皮膚發(fā)紅時(shí),需考慮手術(shù)切除并送病理檢查。此類情況可能與多發(fā)性脂肪瘤病、馬德隆病等代謝異常相關(guān),術(shù)后需排查是否存在家族遺傳傾向。特殊部位的脂肪瘤如關(guān)節(jié)周圍、乳腺等可能影響功能,建議由外科醫(yī)生評(píng)估干預(yù)時(shí)機(jī)。
術(shù)后保持傷口清潔干燥,48小時(shí)內(nèi)避免沾水,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,日常控制體重、減少高脂飲食對(duì)預(yù)防新發(fā)脂肪瘤有一定幫助。若發(fā)現(xiàn)體表新發(fā)腫塊或原有腫塊性狀改變,應(yīng)及時(shí)就診明確性質(zhì)。
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