脂肪瘤通常無須手術,多數(shù)情況下可通過觀察隨訪處理。脂肪瘤是否需要手術主要取決于瘤體大小、生長速度、是否影響功能、是否伴隨疼痛、患者意愿等因素。
直徑小于5厘米的脂肪瘤通常無須手術干預,定期復查即可。若瘤體超過5厘米且持續(xù)增大,可能壓迫周圍神經(jīng)血管,此時建議手術切除。
生長緩慢的脂肪瘤惡性概率極低,可長期觀察。若半年內(nèi)體積增長超過原體積50%,需考慮手術排除脂肪肉瘤可能。
位于關節(jié)、頸部等特殊部位的脂肪瘤可能影響活動功能,或導致穿戴衣物摩擦不適,此類情況建議手術。
無痛性脂肪瘤通常為良性,若出現(xiàn)自發(fā)疼痛、壓痛或局部皮膚溫度升高,需手術切除并送病理檢查。
對美觀要求較高的患者,或因瘤體導致心理負擔時,即使不符合上述指征也可選擇手術。目前常用術式包括傳統(tǒng)切除術與微創(chuàng)吸脂術。
非手術處理的脂肪瘤患者應避免局部反復摩擦刺激,控制體重有助于減緩瘤體生長。日常可每月自查瘤體質地變化,每6-12個月進行超聲復查。若發(fā)現(xiàn)瘤體突然變硬、固定或表面皮膚出現(xiàn)潰瘍,應立即就醫(yī)。術后患者需保持傷口清潔干燥,拆線前避免劇烈運動,術后3個月復查排除復發(fā)可能。
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