手接觸肺結(jié)核患者的痰存在傳染風(fēng)險(xiǎn),但需滿足特定條件。肺結(jié)核主要通過(guò)飛沫傳播,痰液干燥后形成氣溶膠被吸入是主要感染途徑,直接皮膚接觸傳染概率較低。
肺結(jié)核桿菌在體外存活能力較弱,新鮮痰液中的病原體需要較長(zhǎng)時(shí)間才能穿透完整皮膚。若手部無(wú)開放性傷口且及時(shí)用肥皂水徹底清洗,傳染可能性顯著降低。痰液干燥后形成的塵埃被吸入呼吸道才是更常見的傳播方式。接觸后未洗手直接觸摸口鼻或眼睛可能造成黏膜感染,這種情況風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
當(dāng)手部存在破損或傷口時(shí),結(jié)核桿菌可能通過(guò)皮膚屏障進(jìn)入體內(nèi)。免疫功能低下人群如HIV感染者、糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,接觸后感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。接觸大量高濃度菌株的痰液且未及時(shí)消毒處理,也可能提升傳播概率。
建議接觸后立即用流動(dòng)水和肥皂清洗雙手至少20秒,可用含酒精的免洗洗手液輔助消毒。避免未清潔前觸摸面部,接觸可疑污染物后及時(shí)更換衣物。肺結(jié)核密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀需盡早就醫(yī)排查。日常保持室內(nèi)通風(fēng),與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共處時(shí)佩戴口罩可有效預(yù)防感染。
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