接觸到化療藥物后應(yīng)立即采取緊急處理措施,包括脫離污染源、局部清洗、就醫(yī)評估等?;熕幬锞哂屑?xì)胞毒性,皮膚或黏膜接觸可能導(dǎo)致局部刺激、過敏反應(yīng),長期暴露還可能影響造血功能或增加致癌風(fēng)險。
脫離污染源是首要步驟,需迅速離開藥物泄漏區(qū)域,避免進(jìn)一步接觸。若為皮膚沾染,立即用大量流動清水沖洗至少15分鐘,避免揉搓;眼部接觸需用生理鹽水或清水持續(xù)沖洗眼瞼內(nèi)外,并轉(zhuǎn)動眼球確保充分清潔。污染衣物應(yīng)盡快脫下并密封處理,防止二次污染。接觸后禁止進(jìn)食飲水,避免經(jīng)消化道吸收。所有接觸者無論有無癥狀均需記錄藥物名稱、接觸時間和方式,便于后續(xù)醫(yī)療評估。
就醫(yī)時需進(jìn)行專業(yè)毒理學(xué)評估,醫(yī)生可能根據(jù)藥物類型給予特異性解毒劑或預(yù)防性治療。接觸高毒性藥物如順鉑時,可能需要靜脈水化利尿促進(jìn)排泄;紫杉醇類接觸可能需皮質(zhì)類固醇預(yù)防過敏。醫(yī)務(wù)人員會監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),持續(xù)追蹤2-4周。孕婦及育齡期人群需額外關(guān)注生殖毒性風(fēng)險。職業(yè)暴露者應(yīng)報告醫(yī)院藥劑科備案,必要時調(diào)整工作崗位。
日常工作中接觸化療藥物須嚴(yán)格遵守防護(hù)規(guī)范,配置藥物時使用生物安全柜,穿戴無粉手套、防水隔離衣及護(hù)目鏡。處理患者排泄物時同樣需要防護(hù),某些藥物代謝產(chǎn)物48小時內(nèi)仍具活性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期培訓(xùn)工作人員掌握應(yīng)急處理流程,配備專用洗消設(shè)備?;颊呒覍倬蛹易o(hù)理時也應(yīng)使用手套處理污染物,單獨(dú)清洗患者衣物。所有化療廢棄物須按醫(yī)療廢物分類處置,不可混入生活垃圾。
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