中醫(yī)治療肺纖維化主要有中藥湯劑、中成藥、針灸、穴位貼敷、食療等方法。肺纖維化在中醫(yī)屬肺痿、肺痹范疇,多與氣虛血瘀、痰濁阻肺等有關,需辨證施治。
根據證型選用補肺益氣、活血化瘀的方劑。肺氣虛可選用補肺湯加減,含黃芪、黨參等;血瘀證可用血府逐瘀湯,含當歸、桃仁等;痰熱證可用清氣化痰丸,含瓜蔞、黃芩等。需由中醫(yī)師根據舌脈調整配伍,通常每日1劑水煎分服。
百令膠囊含發(fā)酵蟲草菌粉,能補肺腎益精氣;金水寶膠囊含蟲草菌絲體,適用于肺腎兩虛型;丹參酮膠囊可改善微循環(huán);黃葵膠囊能清熱利濕;養(yǎng)陰清肺丸適合陰虛燥咳。需遵醫(yī)囑按療程服用,避免自行聯合用藥。
選取肺俞、膏肓、足三里等穴位,采用平補平瀉手法,每次留針20分鐘。艾灸大椎、定喘穴可溫通肺絡。隔日治療1次,10次為1療程。合并感染發(fā)熱時禁用灸法,凝血功能障礙者慎用針刺。
三伏貼選用白芥子、細辛等藥物研末調糊,敷貼肺俞、膻中等穴,每次2小時。冬病夏治可預防冬季急性加重。皮膚過敏者需立即停用,孕婦禁用刺激性藥物貼敷。
雪梨燉百合潤肺止咳,山藥粥健脾益肺,銀耳羹滋陰潤燥。避免辛辣燥熱食物,適量食用核桃、黑芝麻等堅果。合并水腫需限制食鹽,咯血期間禁食溫熱性食材如羊肉、桂圓等。
中醫(yī)治療需堅持3個月以上評估療效,期間定期復查肺功能。急性感染期應配合抗生素治療。日常注意防寒保暖,練習八段錦等養(yǎng)生氣功,采用腹式呼吸訓練改善通氣。重度肺纖維化患者需在西醫(yī)基礎上聯合中醫(yī)調理,不可擅自停用抗纖維化藥物。
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