膜性腎病的治愈率約為30%-50%,具體與病理分期、治療方案及患者個(gè)體差異有關(guān)。
膜性腎病是一種以腎小球基底膜上皮下免疫復(fù)合物沉積為特征的慢性腎臟疾病,其治愈率受多種因素影響。早期患者通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床緩解,表現(xiàn)為蛋白尿消失或顯著減少,腎功能穩(wěn)定。部分患者對激素聯(lián)合免疫抑制劑治療反應(yīng)良好,尤其是抗磷脂酶A2受體抗體陽性者,緩解率可達(dá)60%-70%。中晚期患者因腎小球硬化比例增加,治愈概率下降至20%-30%。年齡較輕、無高血壓或糖尿病等合并癥、24小時(shí)尿蛋白定量低于8克的患者預(yù)后較好。生物制劑如利妥昔單抗的應(yīng)用進(jìn)一步提高了難治性患者的緩解率。
建議患者定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能,避免感染和腎毒性藥物,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于延緩病情進(jìn)展。若出現(xiàn)水腫加重或血肌酐升高需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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