癲癇病可能引發(fā)認知功能損害、意外傷害、心理障礙、社會功能受限及猝死風險增加等危害。癲癇發(fā)作時腦部異常放電可導致神經元損傷,長期反復發(fā)作可能造成不可逆的神經功能缺損。
癲癇反復發(fā)作會導致海馬體萎縮和大腦皮層代謝異常,可能引起記憶力減退、注意力下降及執(zhí)行功能障礙。兒童患者可能出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩或學習能力障礙,成人患者可表現(xiàn)為工作效能降低。
發(fā)作時意識喪失可能引發(fā)跌倒傷、燙傷或溺水等意外,強直陣攣發(fā)作可能導致舌咬傷或關節(jié)脫位。夜間發(fā)作更易造成窒息風險,駕駛或高空作業(yè)時發(fā)作危害性更大。
約40-60%患者合并焦慮抑郁,與疾病羞恥感及社交回避有關。部分患者出現(xiàn)癲癇性精神病樣癥狀,表現(xiàn)為幻覺或妄想,可能與顳葉異常放電相關。
就業(yè)歧視和教育機會減少常見,部分國家限制癲癇患者從事特定職業(yè)?;橛檻]及駕駛資格限制可能影響生活質量,兒童患者易遭受校園欺凌。
癲癇猝死發(fā)生率約為普通人群20倍,機制可能涉及發(fā)作期心律失常或呼吸抑制。未控制的大發(fā)作、夜間發(fā)作及合并抑郁癥患者風險更高。
癲癇患者應建立規(guī)律作息避免熬夜,禁酒并謹慎使用可能降低發(fā)作閾值的藥物。建議在醫(yī)生指導下調整抗癲癇藥物劑量,發(fā)作未完全控制前避免游泳、攀高等危險活動。家屬需學習發(fā)作時的保護性措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期進行腦電圖和血藥濃度監(jiān)測,合并心理問題時應及時接受專業(yè)干預。保持適度社交活動有助于改善心理狀態(tài)和社會適應能力。
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