癲癇病可能引發(fā)認(rèn)知功能下降、意外傷害、心理障礙、社會(huì)功能受損及猝死等危害。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,發(fā)作時(shí)可能伴隨意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
長(zhǎng)期反復(fù)癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致腦組織缺氧,影響記憶力和注意力。部分患者會(huì)出現(xiàn)語言理解能力減退或執(zhí)行功能下降,兒童患者更易出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙。顳葉癲癇患者可能伴隨海馬體萎縮,加重認(rèn)知損害。
發(fā)作時(shí)突然意識(shí)喪失易導(dǎo)致跌倒外傷,可能出現(xiàn)顱骨骨折或關(guān)節(jié)脫位。強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)肌肉劇烈收縮可能引發(fā)舌咬傷,自主神經(jīng)癥狀發(fā)作可能造成燙傷或溺水。駕駛或高空作業(yè)期間發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)更高。
約40%患者合并焦慮抑郁,與疾病反復(fù)發(fā)作帶來的不確定感有關(guān)。部分患者因羞恥感產(chǎn)生社交恐懼,青少年患者可能出現(xiàn)自卑心理。難治性癲癇患者更易出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
就業(yè)歧視和教育限制常見,部分職業(yè)禁止癲癇患者從事。發(fā)作控制不佳者可能喪失獨(dú)立生活能力,需要長(zhǎng)期照護(hù)?;閼偕矫嬉泊嬖谝欢ㄉ鐣?huì)偏見。
癲癇猝死綜合征是導(dǎo)致患者過早死亡的重要原因,多見于夜間發(fā)作且藥物控制不佳者??赡芘c發(fā)作時(shí)呼吸抑制、心律失?;蛏窠?jīng)源性肺水腫有關(guān)。合并精神疾病或酒精濫用者風(fēng)險(xiǎn)更高。
癲癇患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的保護(hù)措施,如移除尖銳物品、保持側(cè)臥位等。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖和血藥濃度,控制良好的患者可逐步恢復(fù)輕體力活動(dòng)。
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