膽結(jié)石引起的劇烈腹痛可通過解痙止痛、抗感染治療、藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除膽囊等方式緩解。膽結(jié)石腹痛通常由結(jié)石嵌頓、膽汁淤積、細(xì)菌感染、膽囊收縮異常、膽道梗阻等因素引起。
1、解痙止痛
膽絞痛發(fā)作時可使用山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物緩解平滑肌痙攣。這類藥物能松弛膽道括約肌，減輕因結(jié)石移動引發(fā)的劇烈絞痛。用藥期間需監(jiān)測心率血壓變化，青光眼患者禁用。
2、抗感染治療
合并膽囊炎時需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。細(xì)菌感染會導(dǎo)致膽囊壁水腫充血，加重腹痛癥狀。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)評估療效。
3、藥物溶石
熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等膽汁酸制劑可溶解膽固醇結(jié)石。適用于直徑小于1厘米的X線陰性結(jié)石，需連續(xù)服藥6-24個月。用藥期間每3個月復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化。
4、內(nèi)鏡取石
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)能取出膽總管結(jié)石，緩解膽道梗阻引發(fā)的腹痛。術(shù)后需留置鼻膽管引流，監(jiān)測淀粉酶預(yù)防胰腺炎。該方法對膽囊結(jié)石無效。
5、手術(shù)切除膽囊
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是根治膽結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，適用于反復(fù)發(fā)作或合并并發(fā)癥者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等癥狀，多數(shù)患者2-3個月后可代償適應(yīng)。
膽結(jié)石患者急性發(fā)作期應(yīng)禁食禁水，癥狀緩解后逐步過渡到低脂飲食，避免油炸食品、動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。每日飲水量保持在2000毫升以上有助于膽汁稀釋，規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊排空。建議選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度運動，避免突然劇烈運動誘發(fā)絞痛。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸或意識改變需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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