急性前列腺炎的典型癥狀主要有尿頻尿急、排尿疼痛、會(huì)陰部脹痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、血尿或膿尿等。該病起病急驟,可能伴隨全身感染癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。
患者會(huì)出現(xiàn)排尿次數(shù)明顯增多,白天可達(dá)10-30次,夜間也頻繁起夜。每次尿量較少,伴有強(qiáng)烈的尿意感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。這與前列腺充血腫脹刺激膀胱頸有關(guān),屬于早期典型癥狀。
排尿時(shí)尿道或會(huì)陰部出現(xiàn)灼熱感、刺痛感,尤其在排尿終末時(shí)疼痛加劇。部分患者描述為刀割樣疼痛,可能放射至陰莖頭部或腰骶部。尿液檢查常可見(jiàn)白細(xì)胞增多。
患者自覺(jué)會(huì)陰至肛門區(qū)域有持續(xù)性的墜脹疼痛,久坐或排便時(shí)加重。體檢可發(fā)現(xiàn)前列腺腫大、觸痛明顯,按摩時(shí)可見(jiàn)尿道口有分泌物溢出。這種局部癥狀在細(xì)菌性前列腺炎中更為顯著。
急性細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)38℃以上高熱,伴隨畏寒、全身肌肉酸痛等全身癥狀。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯升高,提示存在全身炎癥反應(yīng)。這類患者需警惕膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。
部分嚴(yán)重病例可見(jiàn)尿液渾濁,含有膿液或血絲。顯微鏡下可見(jiàn)大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞,尿培養(yǎng)可能檢出大腸埃希菌等致病菌。這種情況提示前列腺組織可能出現(xiàn)化膿性改變。
急性前列腺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持每日飲水量在2000毫升以上以沖刷尿道。避免久坐、騎車等壓迫前列腺的行為,飲食宜清淡忌辛辣刺激。急性期禁止前列腺按摩及性生活,所有治療需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,若出現(xiàn)高熱不退、排尿困難等癥狀應(yīng)立即急診處理。
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