艾滋病病毒感染者與艾滋病病人的區(qū)別在于感染階段和臨床表現(xiàn)不同。艾滋病病毒感染者指體內(nèi)攜帶人類免疫缺陷病毒但尚未出現(xiàn)嚴(yán)重免疫缺陷癥狀的群體,艾滋病病人則已進(jìn)入疾病終末期,表現(xiàn)為嚴(yán)重機(jī)會性感染或腫瘤。主要有感染狀態(tài)、免疫水平、癥狀表現(xiàn)、傳染性差異、治療目標(biāo)五點區(qū)別。
艾滋病病毒感染者處于無癥狀潛伏期,病毒在體內(nèi)復(fù)制但未造成顯著免疫系統(tǒng)破壞。此時CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)通常超過200個/μL,機(jī)體尚能維持基本免疫功能。通過規(guī)范抗病毒治療可長期維持該狀態(tài),部分感染者甚至終身不進(jìn)展為艾滋病期。
艾滋病病人CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)已降至200個/μL以下,免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損。此時機(jī)體喪失對抗常見病原體的能力,易發(fā)生肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等機(jī)會性感染,或出現(xiàn)卡波西肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤。
感染者可能僅表現(xiàn)為持續(xù)淋巴結(jié)腫大、反復(fù)口腔潰瘍等輕微癥狀。病人則出現(xiàn)持續(xù)1個月以上的發(fā)熱、腹瀉、體重下降超過10%等消耗性癥狀,或存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、視力喪失等嚴(yán)重并發(fā)癥。
感染者與病人均具有傳染性,但病毒載量水平不同。未經(jīng)治療的感染者病毒載量通常較低,規(guī)范治療后更可降至檢測不到水平。病人因免疫系統(tǒng)崩潰,病毒復(fù)制不受控制,血液和體液中的病毒載量往往顯著升高。
感染者治療以抑制病毒復(fù)制、延緩疾病進(jìn)展為主,常用方案包含拉米夫定片、多替拉韋鈉片、恩曲他濱替諾福韋片等。病人治療需同時控制機(jī)會性感染,如使用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防肺孢子菌肺炎,兩性霉素B注射劑治療隱球菌感染。
無論處于感染哪個階段,均需堅持規(guī)范抗病毒治療并定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量。日常生活中應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素,避免生食或未煮熟食物。保持適度運動增強(qiáng)體質(zhì),但須防止過度疲勞。嚴(yán)格使用安全套預(yù)防性傳播,不與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、視力改變等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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