艾滋病病毒感染者是指體內攜帶人類免疫缺陷病毒但尚未出現(xiàn)艾滋病典型癥狀的人群。感染狀態(tài)可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期,主要通過性接觸、血液傳播及母嬰垂直傳播途徑感染。
感染后2-4周可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等類流感癥狀,此時病毒載量高但抗體尚未產生。需通過核酸檢測確診,急性期癥狀通常1-2周自行緩解。此階段傳染性極強,建議立即啟動抗病毒治療。
病毒持續(xù)復制導致CD4+T淋巴細胞緩慢下降,持續(xù)時間可達8-10年。感染者無明顯不適,但血液、精液等體液中仍存在病毒。需定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,當CD4低于350個/μL時應開始規(guī)范用藥。
當CD4細胞低于200個/μL或出現(xiàn)機會性感染、惡性腫瘤時即進入艾滋病期。典型表現(xiàn)包括持續(xù)發(fā)熱、體重驟減、反復真菌感染等。常見并發(fā)癥有肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤、結核病等,需進行針對性治療。
性傳播需堅持使用避孕套,避免多性伴及高危性行為。血液傳播須杜絕共用針具,醫(yī)療操作嚴格消毒。母嬰傳播可通過孕期抗病毒治療、剖宮產及人工喂養(yǎng)阻斷,實施規(guī)范干預可使傳播概率降至2%以下。
現(xiàn)行治療方案多采用三種藥物聯(lián)合使用,如替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋組合。治療目標是將病毒載量控制在檢測限以下,需終身規(guī)范服藥。早期治療可使感染者壽命接近正常人水平,同時降低95%以上傳播風險。
感染者應保持規(guī)律作息與均衡飲食,每日攝入足量優(yōu)質蛋白和維生素。適度進行有氧運動增強體質,但需避免劇烈運動。定期復查CD4細胞與病毒載量,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重下降超過10%需及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥不可擅自停藥,同時做好個人防護避免傳染他人。心理疏導同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮情緒。
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