早上起來(lái)膝蓋疼可能由過(guò)度勞累、受涼、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
前一天進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立行走可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)∪忭g帶疲勞,引發(fā)晨起疼痛。疼痛多為酸脹感,活動(dòng)后減輕。建議減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
夜間睡眠時(shí)膝蓋暴露在低溫環(huán)境中,可能引起局部血管收縮、血液循環(huán)不暢,導(dǎo)致晨起僵硬疼痛。表現(xiàn)為膝蓋發(fā)涼、活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)佩戴護(hù)膝保暖,使用熱水袋熱敷改善癥狀,疼痛明顯時(shí)可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
中老年人群常見(jiàn),與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬疼痛明顯,活動(dòng)后減輕但久行又加重。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑,嚴(yán)重者需考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
自身免疫性疾病,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)晨僵超過(guò)1小時(shí),可能伴隨膝蓋疼痛。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需使用甲氨蝶呤片控制病情,疼痛發(fā)作時(shí)聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀,同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛,晨起疼痛劇烈。血尿酸檢測(cè)可確診。急性期服用秋水仙堿片消炎止痛,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸,嚴(yán)格低嘌呤飲食控制復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。超重者需減重減輕膝蓋壓力,適量游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。若晨僵持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診排查自身免疫性疾病。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及含有Omega-3脂肪酸的三文魚(yú)等食物,有助于關(guān)節(jié)健康。
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