尿毒癥可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。尿毒癥是腎功能衰竭的終末期表現(xiàn),通常伴隨少尿或無尿、水腫、乏力、惡心嘔吐等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血液透析、腹膜透析或腎移植等治療。
慢性腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓等癥狀。長期未控制可導(dǎo)致腎小球濾過率下降,最終發(fā)展為尿毒癥。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制病情,同時限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入。
糖尿病腎病與長期血糖控制不佳有關(guān),可能出現(xiàn)泡沫尿、水腫、視物模糊等癥狀。高血糖會損傷腎小球濾過膜,逐漸導(dǎo)致腎功能喪失。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物,并配合低糖優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
高血壓腎病由長期血壓控制不良引起,常見癥狀包括頭痛、夜尿增多、血肌酐升高等。持續(xù)高壓會破壞腎小動脈結(jié)構(gòu),造成腎單位不可逆損傷。治療需聯(lián)合硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、呋塞米片等降壓藥物,每日監(jiān)測血壓并保持低鹽飲食。
多囊腎屬于遺傳性疾病,表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫,可能伴隨腰痛、血尿、反復(fù)尿路感染等癥狀。囊腫增大會壓迫正常腎組織導(dǎo)致功能衰竭。目前尚無特效藥物,可遵醫(yī)囑使用托伐普坦片延緩囊腫增長,嚴(yán)重時需考慮腎移植手術(shù)。
梗阻性腎病常因尿路結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致尿液排出受阻,引發(fā)腎積水、腎功能減退。典型癥狀包括排尿困難、腰腹部絞痛、尿量減少等。需解除梗阻原因,如體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),術(shù)后可配合碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
預(yù)防尿毒癥需定期檢查腎功能,控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病和高血壓。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,避免濫用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。飲食選擇低磷低鉀優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋清、魚肉等,限制豆制品和動物內(nèi)臟攝入。出現(xiàn)乏力、食欲下降等早期癥狀時應(yīng)盡早就診,通過血肌酐、尿素氮等指標(biāo)評估腎功能。
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